Ozempic kas kaybı: neden olur ve nasıl sınırlanır?

Ozempic, Wegovy veya Mounjaro kullanırken neden kas kaybı olur?

GLP-1 ilaçlarıyla kas kaybetmenin nedenleri, büyük herhangi bir kalori açığındakiyle aynıdır: alım keskin biçimde düştüğünde vücut enerji ve amino asit için yağsız dokunun bir kısmını parçalar. İlacın kendisinin kası hedef aldığı bilinmiyor. Yaptığı şey iştahı güçlü şekilde azaltmaktır; bu da büyük bir kalori açığını ve düşük proteini çok kolaylaştırır.

Semaglutid ile yapılan STEP 1 ve tirzepatid ile yapılan SURMOUNT-1 çalışmalarının vücut kompozisyonu (DXA) alt çalışmaları, kaybedilen toplam kilonun anlamlı bir payını yağsız kütlenin, çoğunluğunu ise yağın oluşturduğunu buldu. Bu tablo, büyük kilo kaybının diğer biçimleriyle genel olarak uyumludur. DXA taramasındaki yağsız kütle su, organlar ve bağ dokusunu da içerir; yani tamamı iskelet kası değildir.

Günlük hayatta kas kaybını kötüleştiren üç şey vardır: öğünler çok ağır geldiği için çok az protein yemek, hiç direnç egzersizi yapmamak ve çok hızlı kilo vermek. Üçü de etkileyebileceğin şeyler.

Kas kaybı gerçekte ne kadar önemli?

Önemlidir, çünkü kas fark ettiğin işler yapar: merdiven çıkmana, alışveriş poşetlerini taşımana, ayakta dengede durmana ve kan şekerini sağlıklı aralıkta tutmana yardımcı olur. Çok kas kaybetmek seni daha hafif ama daha güçsüz bırakabilir ve iştahın geri gelirse ileride kiloyu korumayı zorlaştırabilir.

Yaş, riski artırır. Kas ve güç orta yaştan itibaren doğal olarak azalır; bu yüzden 50 yaşın üzerindeysen ya da zaten az kasın varsa, sahip olduğunu korumak daha fazla çabaya değer. İyi haber şu ki her yaştan yetişkin, tamamen yeni başlayanlar dahil, kuvvet antrenmanına yanıt verir.

• Dikkat etmeye değer işaretler: kaldırışların veya günlük işlerin haftadan haftaya zorlaşması, olağandışı yorgunluk ya da kendini daha güçsüz hissederken kıyafetlerinin bollaşması.
• İşlerin iyi gittiğinin işaretleri: günlüğünde sabit kalan veya artan güç, günlük hayat için enerji ve yavaş yavaş incelen bel.

GLP-1 ilaçlarında kas kaybını sınırlamak için ne kadar protein gerekir?

Çoğu yetişkin için pratik bir hedef, düzeltilmiş vücut ağırlığının kilogramı başına günde yaklaşık 1,2–1,6 g proteindir; bu çoğu zaman 80 ile 150 g arasına denk gelir. Düzeltilmiş vücut ağırlığı kullanılır, çünkü daha yüksek vücut ağırlığında proteini toplam kiloya göre hesaplamak, küçük bir iştahla gerçekçi olmayan hedefler verir. ISSN'nin protein ve egzersiz pozisyon bildirisi, antrenman yapanlar için 1,4–2,0 g/kg aralığındaki alımları destekler ve kalori açığında daha yüksek alımların yağsız kütleyi korumaya yardımcı olabileceğini belirtir.

Proteini güne yay. Azalmış iştahla üç büyük proteinli öğün nadiren işe yarar; bu yüzden 3–5 küçük öğün veya ara öğünün her birinde 20–35 g hedefle. Tabağın protein kısmını önce ye. Böbrek hastalığın varsa proteini artırmadan önce hedefini doktorunla kontrol et. Kesin değerin, öğün başı dağılımın ve lif aralığın GLP-1 protein hesaplama aracında hesaplanır.

Kası en iyi hangi kuvvet antrenmanı korur?

En etkili yaklaşım, haftada iki ila dört kez yapılan basit, kademeli, tüm vücut kuvvet antrenmanıdır. Kademeli, işin yavaş yavaş zorlaşması demektir: haftalar içinde biraz daha fazla ağırlık, birkaç tekrar daha veya fazladan bir set. ACSM'nin direnç antrenmanı pozisyon bildirisi, büyük kas gruplarının çok eklemli egzersizler ve kademeli yüklenmeyle çalıştırılmasını önerir; bu evde de spor salonunda da geçerlidir.

Her ana hareket için bir egzersiz seç: bir squat, bir hinge (Romanian deadlift gibi), bir itiş, bir çekiş veya row, bir yüklü carry ve bir core egzersizi. Yeni başlayanlar 2 set 10–12 tekrarla, iki üç tekrar yedekte bırakarak durmakla başlayabilir ve birkaç ay içinde 3 set 6–10 tekrara doğru ilerleyebilir. Setler arasında 1–2 dakika dinlen. Ozempic kas koruma programı iki dönüşümlü antrenmanla eksiksiz 12 haftalık bir program sunar, program oluşturucu da bunu günlerine ve ekipmanına göre ayarlar.

• Düşündüğünden daha hafif başla ve kontrole odaklan; yükü gelecek hafta artırabilirsin.
• Başın dönerse dur, otur, su iç ve bir şey ye. Düşük kan şekeri ve az yemek, özellikle insülin veya sülfonilüre de kullanıyorsan, ikisi de rol oynayabilir.
• Yürüyüş günlük enerji harcamasına ve toparlanmaya katkı sağlar ama kas için ağırlık çalışmasının yerini tutmaz.

Kilo verme hızı kas kaybını etkiler mi?

Çok hızlı kilo kaybı genellikle kası korumayı zorlaştırır, çünkü kalori açığı daha büyük ve protein çoğu zaman daha düşüktür. Süreci yavaşlatmak için ilacını değiştiremezsin ve değiştirmemelisin; bu, ilacı yazan doktorunun kararıdır. Yapabileceğin şey, iştahının izin verdiğinden çok daha az yemekten kaçınmaktır: öğünleri tamamen atlamak ya da birkaç lokma krakerle idare etmek, açığı gerektiğinden çok daha derinleştirir.

Kilon çok hızlı düşüyorsa, kendini güçsüz hissediyorsan veya yediğini tutamıyorsan ilacı yazan doktoruna söyle. Bunlar konuşmak için nedenlerdir, salonda daha fazla zorlamak için değil.

Kasını koruduğunu anlamak için neyi takip etmelisin?

Tartıya güvenmek yerine her hafta birkaç basit sinyali takip et. Günlüğündeki güç, en kullanışlı günlük göstergedir: kilon düşerken kaldırdığın ağırlıklar aynı kalıyor veya yavaş yavaş artıyorsa büyük olasılıkla kasını koruyorsun. Bel ölçüsü yağ kaybını tek başına vücut ağırlığından daha net gösterir.

Evde kullanılan yağ ölçer tartılar kastaki küçük değişimleri takip edecek kadar güvenilir değildir. Vücut kompozisyonu ölçümü istiyorsan, bir klinik aracılığıyla yaptırılan DXA taraması çok daha doğrudur, ama isteğe bağlıdır.

İlacı yazan doktorunla ne zaman konuşmalısın?

Böbrek hastalığın varsa proteini artırmadan önce, kalp belirtilerin veya yakın zamanda bir sakatlığın varsa antrenmana başlamadan önce ve yan etkiler yeterince yiyip içmeni engellediğinde ilacı yazan doktorunla konuş. Hamilelik, emzirme, yeme bozukluğu geçmişi ve insülin veya diğer kan şekeri düşürücü ilaçları kullanmak da tedavi ekibinin görüşünü gerektirir.

Şiddetli veya geçmeyen karın ağrısı, tekrarlayan kusma, susuzluk belirtileri veya göğüs ağrısı olursa acil yardım al. Doz, ilaç değiştirme veya bırakma ile ilgili sorular ilacı yazan doktoruna aittir; antrenman günlüğü de ona gerçek veriler sunarak bu konuşmayı kolaylaştırabilir.

Sıkça sorulan sorular